近年來，我國養老辦事系統逐步完美，掉能老年人照護作為養老辦事任務的重中之重，獲得明顯成效。
同時隨同生齒老齡化水平加深，一些讀者網友反應，掉能白叟照護仍面對護工缺乏、持久護理保險籠罩無限、護理機構床位缺乏等題目，期盼多條理構建掉能白叟照護網，緩解掉能白叟家庭壓力，緩解全社會養老辦事的焦炙。
掉能白叟家庭照護壓力年夜，護工專門研究經歷缺乏，辦事東西的品質良莠不齊
根據第五次中國城鄉老年人生涯狀態抽樣查詢拜訪，我國有部門自行處理艱苦和不克不及自行處理的老年人約3500萬，占全部老年人的11.6%。數字背后是繁重的家庭累贅。
湖北黃石市李密斯說，母親因腦梗掉能臥床不起。往年末，父親往世，照料母親重任全落在李密斯一家人身上。夫妻倆既要忙任務，還要照料白叟僧人幼的小女兒，剛上高中的年夜女兒也得幫把手。李密斯說：“感到全家人，都在圍著一個白叟轉。”
像李密斯如許的雙職工家庭，要照護掉能白叟，大都人要請護工相助。但養老辦事市場在護工題目上是需求側、供應側“兩端難”。一方面，護工多少數字缺乏，且辦事程度良莠不齊；另一方面，有的護工因包養網價錢為缺少照顧掉能白叟的專門研究經歷，求職也并不順暢。
不少網友在社交平臺反應雇用護工的經過的事況。河北承德市姚密斯3個月前曾為掉能父親請了一名護工，檢查監控記載發明，護工經常偷懶、玩手機，也不常常給白叟翻身。“我在家的時辰，都是我本身給爸爸處置鉅細便，做飯也是我來，感到護工輔助不年夜。”姚密斯說。
今朝，護工群體以中年報酬主，大都從業職員為50至60歲，40歲的護工曾經算年青。在江蘇姑蘇市某養老辦事機構任務的陸密斯常常為找不到知足客戶請求的護工犯愁。
不外跟著不雅念改變，也有越包養網心得來越多的年包養網輕人選擇做護工。遼寧鞍山的趙師長教師本來從事internet行業，掉業回老家跟母親一路做護工，“我抱著嘗嘗的心態來做的，沒想到會連續做下往。”趙師長教師說。
與此同時，也呈現了新題目。不少護工從業者，沒有接收過較為體系、專門研究的個人工作教導。還有不少家庭和養老機構以為，照護掉能白叟仍是需求些經歷和經歷。安徽合肥市劉密斯本年21歲，不久前結業于某平易近政個人工作技巧學院的護理專門研究，在應聘養老院和護理院護工職位的經過歷程中，卻因年紀題目碰鼻。
養老護理機構婚配難，鄉村掉能白叟照顧難，持久護理保險軌制籠罩無限
除了居家照護，還有的家庭會選擇將掉能白叟送到專門研究機構的護理病房。“十四五”時代，很多養老機構改革舉措措施、更換新的資料裝備、培訓職員，慢慢從不敢收住、不克不及收住向積極收住掉能老年人轉型。截至2023年末，全國養老機構護理型床位占比晉陞至58.9%，養老機構收住的老年人中67%為掉能老年人。
與掉能白叟總數比擬，醫養聯合床位仍顯缺乏。不少掉能白叟家庭面對“低價機構住不起、低價機構辦事差”的窘境。棲身在河北燕郊的劉密斯想將需求24小時關照的母親送到養老機構停止專門研究護理，可徵詢了多家機構后發明，很多通俗養老機構不接受完整掉能白叟。十分困難找到一家可以接受完整掉能白叟的機構，卻所需支出太高，讓劉密斯打了退堂鼓，“想給掉能白叟找適合的養老機構太難了。每個月三四千元的不敢往，上萬元的又供不起。”
與此同時，有的護理機構卻進不夠出、運營艱苦。河南鄭州市霍師長教師往年12月在國民網“引導留言板”留言反應，本身母親生涯不克不及自行處理，進住鄭州市嵩山病院老年護理病房。醫護職員和護理職員任務擔任，護理比擬到位，深受患者家眷確定。“可是2024年12月2日，我們獲得病院告訴，五層老年病房要撤銷了，醫護職員和護理職員要全部閉幕。”
對此，鄭州市嵩山病院無法地表現，該院老年外科采用專門研究醫護職員承當患者的醫療康復及生涯護理，奉行無家眷陪護住院醫治、養老辦事，可是持久處于吃虧狀況。近期因病院運營遭受艱苦，有力再對老年外科停止補助，只能對住院患者停止分流。
白叟照護的供需題目在鄉村加倍嚴重。黑龍江省年夜興安嶺地域的張師長教師舉動未便，他的後代分辨在河北和山東打工，由包養行情于經濟前提無限，不克不及將張師長教師接到城市照顧。鄉村像張師長教師如許的老年人不少，他們受生涯習氣、經濟支出的限制，年夜大都單獨居野生老。很多舉動未便的鄉村高齡白叟生涯東西的品質無法獲得保證。
“鄉村掉能白叟重要依靠務農支出或後代供養，掉能白叟慢性病治理、康復護理等自付所需支出高，家庭難以承當持久照護本錢。同時，鄉村青丁壯外流比例高，鄉村地域病院多少數字少、醫療程度無限，掉能白叟日常照顧處于缺位狀況。”全國政協委員、甘肅省衛生安康委原主任郭玉芬說。
自2016年我國開端推動持久護理保險（以下簡稱“長護險”）軌制試點以來，截至2023年末，參保人數達1.8億，累計236萬掉強人員享用相干待遇。
由于長護險是需求經由過程評價才幹取得保證。有讀者、網友反應，自家重度掉能、生涯無法自行處理的白叟沒有經由過程長護險的評價；還有部門白叟的評價品級較低，招致長護險供給的護理時長缺乏，無法知足正常生涯所需。
山東淄博市于師長教師反應，他在為84歲患有阿爾茨海默病的母親請求長護險現場評價時，評價職員僅僅用簡略問卷打分鑒定未達標。于師長教師以為，母親可以在有人領導的情形下完成記憶、指認等舉措，看似具有基礎的日常生涯才能，而現實上已不克不及正確穿衣和自行鉅細便，合適長護險范圍，他也急需輔助加重累贅。
一方面請求長護險的家庭無法如愿，另一方面養老辦事公司的長護險推行也面對一些窘境。姑蘇陸密斯地點的養老辦事公司重要營業之一，就是為享用長護險的掉能患者供給普惠辦事，可是在推行辦事經過歷程中常遭到謝絕，緣由是養老辦事供應與現實需求呈現錯位。
“依照政策，我們可以供給協助鼻飼、用藥、康復練習等22項基礎辦事，但家眷除了需求幫助洗澡、洗甲等辦事，大都辦事用不著。而到鼻飼階段的白叟需求更專門研究的護理員，非我們能勝任。”陸密斯說，據她清楚，掉能白叟家眷最需求的是相助掃除、做飯等辦事，但這是他們不克不及觸碰的“紅線”，“由於這些屬于家政辦事范疇，不屬于我們醫保長護險政策下的護理辦事。”
加大力度護理步隊扶植，進一個步驟擴寬長護險籠罩面，樹立多元化多條理的辦事供應系統
近年來，掉能老年人照護題目遭到普遍器重，《國度積極應對生齒老齡化中持久計劃》《“十四五”國度老齡工作成長和養老辦事系統計劃》等，均將掉能老年人照護歸入養老辦事系統扶植重點。平易近政部、財務部也屢次發文，加大力度對經濟艱苦掉能老年人等群體集中照護辦事任務，照護供應範圍不竭擴展，照護保證范圍也不竭拓展。
針對今朝存在的題目，中國老齡迷信研討中間研討員黨俊武以為，要進一個步驟完美養老辦事系統總體design，“經由過程家庭照護才能強化、長護險軌制保證、社區機構資本協同的三維聯動，完成掉能白叟‘老有所安’的目的”，經由過程多條理的綜合辦事計劃，構成籠罩城鄉、醫養聯合的掉能白叟照護收集，破解“一人掉能，全家掉衡”的困局。
“要扶植一支以居野生老為主體的護理步隊，同一辦事尺度與監管機制，加大力度專門研究護工步隊扶植，同時成長多元化辦事供應形式。”首都醫科年夜學老年安康護理學學系主任景麗偉以為，經由過程政策保證、才能扶植、個人工作認同、技巧融會協同，破解護理步隊“招人難、留人難”窘境，為掉能白叟供給可連續的專門研究照護支撐。
與此同時，還需進一個步驟完美持久護理保證軌制。專家提出，應該樹立“小我繳費+財務補助+醫保兼顧”的多元籌資機制，加快構建籠罩全平易近、可連續的持久護理保證系統。
可對分歧水平的掉能白叟供給差別化辦事。如對輕度掉能白叟以居家辦事為主，中重度掉能白叟依托社區日間照顧中間或專門研究機構供給全托辦事，防止護理供應與需求錯位。“提出制訂全國同一的掉能品級評價尺度。同時，擴展長護險范圍，可以優先將鄉村掉能群體歸入保證，經由過程鄉鎮衛生院托管養老機構、定向培育鄉村護理員等方法，完成縣域護理辦事全籠罩。”郭玉芬提出。
此外，斟酌到醫保對醫養聯合辦事的報銷范圍無限，護理所需支出自付比例高，掉能白叟家庭累贅重等題目，中國社會迷信院年夜學當局治理學院傳授鄭秉文提出，當長護險推向全國時，可以和醫保履行“一單征收”，相當于醫保繳費時，在前端附加一部門零丁作為長護險繳費，可借用醫保的繳費渠道和繳費基數，樹立零丁資金池和賬冊，自力治理長護險。
“還要激勵慈悲組織、志愿者介入辦事供應，構成多元共治格式。”黨俊武以為，可以引進社會本錢與慈悲捐助作為彌補，下降掉能白叟照護對醫保基金的過度依靠。
河南信陽市浉河區三五八社區美妙鄰里中間采用“當局+市場+公益”形式，由當局供給場地、稅費減免、購置辦事等政策支撐，引進信陽市安壽康養老辦事無限公司治理運營。當局不只為掉能、半掉能白叟等供給機構養老辦事，還面向居家白叟供給上門送餐、剃頭、護理、保潔等各項專門研究化、特性化辦事，這一嵌進式辦事遭到白叟廣泛接待和社會普遍好包養評。
有讀者提出，跟著迷信技巧的提高，可以積極應用技巧手腕為掉能白叟供給更好的照顧。“對掉能白叟家庭停止居家適老化改革。應用智能監測裝備，如防顛仆報警器、長途安康治理平臺等，下降人力本錢并晉陞應急呼應才能。”貴州興義市讀者賀成提出。